GAMBARAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSA RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (RDS) BERDASARKAN ICD-10 DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
Abstract
Latar Belakang: Keakuratan kode diagnosis memengaruhi mutu data, kualitas pelayanan, dan kelancaran klaim. Pada tahun 2023 ditemukan 14 dari 49 berkas kasus RDS tidak akurat. Tujuan: Mengetahui persentase keakuratan kode RDS berdasarkan ICD-10 dan menilai penerapan SOP pengkodean di RSKDIA Pertiwi Makassar. Metode: Penelitian deskriptif kuantitatif dengan total sampling 40 berkas rekam medis kasus RDS tahun 2024 melalui observasi dokumen dan SOP pengkodean. Hasil: Sebanyak 72,5% berkas dikodekan akurat dan 27,5% tidak akurat. Dua dari sembilan langkah SOP belum sesuai, terutama pada pemilihan karakter ke-4 dan analisis kode. Kesimpulan: Keakuratan kode RDS belum optimal; perlu peningkatan ketelitian koder, pelatihan, pengawasan, dan penyempurnaan SOP sesuai ICD-10.
Keywords
Kode Diagnosis, ICD-10, Respiratory Disstres Syndrome
References
- Agustina, R., Lestari, E., & Istiani, H. G. (2024). Respiratory Distress Syndrome Pada Neonatus Di Ruang Nicu Rs Grha Permata Ibu Tahun 2023 Relationship Of Mother ’ S Factors And Infant ’ S Factors Ith Events Respiratory Distress Syndrome In Neonates In The Nicu Room Of Grha Permata Ibu Hospital , 2023. 7498–7515.
- Amran, R., Apriyani, A., & Dewi, N. P. (2022). Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik Di Rumah Sakit. Baiturrahmah Medical Journal, 1(September 2021), 69–76.
- Dewi, C. S., Akbar, P. S., Alvionita, C. V., Kesehatan, P., Malang, K., Diagnosis, K. K., & Mellitus, D. (2023). Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit X Blitar. 78–86.
- Efriza, Putri, Gusmira, Y. (2022). Gambaran Faktor Risiko Respiratory Distress Syndrome Pada Neonatus Di Rsup Dr M. Djamil Padang. Healthy : Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 1(2), 73–80. Https://Doi.Org/10.51878/Healthy.V1i2.1064
- Fakhrur Rozi, E. V. M. (2023). Faktor Penyebab Ketidaktepatan Kode Diagnosis Di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang Program Studi Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , Poltekkes Kemenkes Malang Rekam Medis Merupakan Salah Satu Layanan Pendukung Yang Tidak Boleh Diabaikan . Rekam Medis Ad. 01, 48–55.
- Handynata, K., Indawati, L., Putra, D. H., & Fannya, P. (2022). Tinjauan Ketepatan Kodifikasi Penyakit Diabetes Medika. 3, 235–244.
- Iqbal, M. F. (2024). Ketepatan Pengodean Lanjutan Diagnosis Pasien Rawat Jalan Di Rsij Cempaka Putih. 19(03), 71–81.
- Lautsan, C. F., Satrya, B. A., Widjaja, L., & Rumana, N. A. (2025). Tinjauan Ketepatan Kodefikasi Penyakit Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Klinik Pratama Satkes Denma Mabesal. 13, 89–95. Https://Doi.Org/10.33560/Jmiki.V13i1.827
- Lr Nazila. (2023). Tinjauan Ketepatan Kodefikasi Kasus Fraktur. 19, 87.
- Nashrulloh, D., Sari, H. W., & Enjelina, D. (2022). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Triwulan I Di Rumah Sakit Bunda Palembang Tahun 2022. Journal Of Safety And Health, 2(2), 1–6.
- Nilawati, N. (2021). Kode Klasifikasi Penyakit Standar Internasional Untuk Dokter Gigi (The Codes Of International Classification Of Disease-10 ( Icd-10 ) For Dentist). Stomatognatic (J.K.G Unej), 18(1), 25–29.
- Nur Fadhilah, G., & Herfiyanti, L. (2021). Analisis Ketepatan Kode External Cause Di Rumah Sakit Angkatan Udara Dr.M.Salamun. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(8), 960–970. Https://Doi.Org/10.36418/Cerdika.V1i8.146
- Permenkes No. 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Ri No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.
- Permenkes Ri. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 3, 1–80.
- Putra. (2020). Pengenalan Ilmu Rekam Medis Pada Masyarakat Serta Kewajiban Tenaga Kesehatan. 7–22.
- Syifani, A. Z., Fauzi, H., & Marini, B. (2024). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Di Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang. 9(2), 159–167.