GAMBARAN KELENGKAPAN KODIFIKASI KASUS INJURY DAN EXTERNAL CAUSE (PENYEBAB LUAR) DI RSUD LABUANG BAJI
Abstract
Pendahuluan: Rekam medis yang lengkap dan akurat, termasuk kode ICD-10 fraktur dan external cause, penting untuk mutu pelayanan dan klaim. Tujuan :Penelitian ini bertujuan menggambarkan kelengkapan kode dan informasi medis kasus injury di RSUD Labuang Baji. Metode : deskriptif kuantitatif retrospektif pada 30 berkas fraktur. Hasil : menunjukkan kelengkapan kode fraktur 26,6% dan external cause 30%. Informasi medis dasar lengkap 83,3%, namun resume dan pemeriksaan penunjang masih kurang. Kesimpulan : Kodifikasi fraktur dan external cause masih belum optimal, perlu peningkatan pencatatan kode serta kelengkapan data medis.
Keywords
Kode ICD 10, fraktur, penyebab luar
References
- Amran, R., Apriyani, A., & Dewi, N. P. (2022). Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik di Rumah Sakit. Baiturrahmah Medical Journal, 1(September 2021), 69–76.
- Budiarti, A., Harmanto, D., & Rahayu, D. S. (2024). Gambaran Kelengkapan Informasi Medis Dan Pengetahuan Coder Dalam Pelaksanaan Kodefikasi External Cause Kasus Cedera Kecelakaan Lalu Lintas. Jurnal Ilmiah Penelitian Mandira Cendekia, 2(14), 20–28.
- Daniyah, R., & Ardantik, K. (2023). Analisis Keakuratan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas Berdasarkan Icd 10 Di Rumah Sakit Baptis Kediri. Jrmik, 4(2), 57–64. https://doi.org/10.58535/jrmik.v4i2.59
- Handayani. (2020). Bab Iii Metode Penelitian. Suparyanto Dan Rosad (2015, 5(3), 248–253.
- Herman, J., & Erma, A. (2018). (n.d.). Herman, J., & Erma, A. (2018).
- Hatta, G. (2010). Pedoman Pengkodean Penyakit dan Masalah Kesehatan: ICD-10 Volume 2. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
- Iman, A. T., & Ismail, M. Y. (2021). Tinjauan Akurasi Kode Diagnosis Dan Kode Penyebab luar Pada Kasus Cedera Kepala Yang Disebabkan Kecelakaan Lalu Lintas Di Rumah Sakit Umum Pusat The accuracy of the diagnosis code and external code cause head injury cases caused by traffic accidents in Ce. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 4(1), 24–31.
- Maryati, W., Wannay, A. O., & Suci, D. P. (2018). Hubungan Kelengkapan Informasi Medis Dan Keakuratan Kode Diagnosis Diabetes Mellitus. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 1(2), 96. https://doi.org/10.31983/jrmik.v1i2.3852
- Permenkes no 24,2022. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1-19.
- Puspitasari, N. N., & Rahadiyanto, C. (2022). Tinjauan Ketepatan Kodefikasi External Cause Kasus Cedera Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan Icd-10 Di Rumah Sakit Umum Daerah Ra. Kartini Kabupaten Jepara Triwulan I 2022. Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan, 2, 1–7.
- Savitri, I., Putri, P., … G. P.-… : T. J. of, & 2025, undefined. (2025). Hubungan Kelengkapan Informasi Medis Dengan Ketepatan Kode Diagnosis Appendicitis. Ejournal.Pkkb.Ac.Id, 3, 28–34.
- Sugiyono, 2011. Metode Penelitian Kuantitatif dan R&D. Alfabeta. Bandung.
- Sukmawati, W. M., Dewi, D. R., Fannya, P., & Putra, D. H. (2023). Tinjauan Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro Tahun 2021. Journal of Innovation Research and Knowledge, 2(10), 31–41.
- Suryandari, E. S. D. H., Muttaqien, A. N. F., Gunawan, Sangkot, H. S., & Wijaya, A. (2024). Analisis Kelengkapan dan Ketepatan Kodefikasi Penyakit Neoplasma Berdasarkan ICD-10. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 9(1), 70–79. https://doi.org/10.52943/jipiki.v9i1.1530
- Susanto, A. R., Anhar, R. A., & Arini, L. D. D. (2024). Konsep Dasar External Causes Penyebab Luar Yang Tidak Spesifik. Jurnal Mahasiswa Ilmu Farmasi Dan Kesehatan, 2(3), 288–295.
- Tinggi, S., & Kesehatan, I. (2024). ICD-10 PADA PASIEN RAWAT INAP DI RS AKADEMIS ICD-10 PADA PASIEN RAWAT INAP DI RS AKADEMIS JAURY.
- Uli, U. S., Lily, L. W., Laela, L. I., & Noor, N. Y. (2022). Tinjauan Kelengkapan Penulisan dan Ketepatan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Siloam Hospital Kebon Jeruk. COMSERVA Indonesian Jurnal of Community Services and Development, 2(3), 287–299. https://doi.org/10.59141/comserva.v2i3.249
- World Health Organization. (2011). World Health Organization, 10th ed. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 1, 286–287.
- World Health Organization. (2016). WORLD HEALTH STATISTICS - MONITORING HEALTH FOR THE SDGs. World Health Organization, 1.121.
- Zulaeqah, U. A., Lestari, S., & Fitriani, D. (n.d.). REVIEW OF THE ACCURACY AND COMPLETENESS OF INJURY DIAGNOSIS CODES AND EXTERNAL CAUSES IN INPATIENT PATIENTS AT FATMAWATI HOSPITAL.
- .