FARMAKOKINETIK TENOFOVIR DISOPROFIL FUMARATE DAN TENOFOVIR ALAFENAMIDE PADA PASIEN HEPATITIS B: SYSTEMATIC REVIEW
Abstract
Hepatitis B merupakan masalah kesehatan global yang serius dengan sekitar 296 juta penderita di seluruh dunia. Tenofovir merupakan lini pertama dalam pengobatan hepatitis B, namun memiliki permeabilitas membran yang buruk dan bioavailabilitas oral rendah sehingga dikembangkan dalam bentuk prodrug yaitu Tenofovir Disoproxil Fumarat (TDF) dan Tenofovir Alafenamide (TAF). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan membandingkan profil farmakokinetika TDF dan TAF pada pasien hepatitis B melalui pendekatan systematic review. Metode penelusuran artikel dilakukan melalui database PubMed dan Google Scholar dalam rentang waktu 20 tahun terakhir dengan kata kunci spesifik farmakokinetik, tenofovir, TDF, TAF dan hepatitis B. Dari 217 artikel yang ditemukan, 3 artikel memenuhi kriteria inklusi untuk ditelaah. Hasil menunjukkan TAF memiliki stabilitas plasma yang lebih baik sehingga dapat mengirimkan metabolit aktif lebih efisien ke hepatosit dengan konsentrasi intraseluler yang lebih tinggi pada dosis yang lebih rendah dibandingkan TDF. Konsentrasi sistemik TAF yang lebih rendah juga mengurangi risiko efek samping terutama nefrotoksisitas. Dapat disimpulkan bahwa TAF memiliki profil farmakokinetika yang lebih menguntungkan dibandingkan TDF dalam pengobatan hepatitis B.
Keywords
Farmakokinetik, Tenofovir Disoproxil Fumarat, Tenofovir Alafenamide, hepatitis B
References
- Buti, M., Marcos-Fosch, C., dan Esteban, R, 2021, Nucleos(t)ide analogue therapy: The role of tenofovir alafenamide. Liver International : Official Journal of the International Association for the Study of the Liver, 41(1), 9–14.
- Childs-Kean, L. M., Egelund, E. F., dan Jourjy, J, 2018, Tenofovir Alafenamide for the Treatment of Chronic Hepatitis B Monoinfection. Pharmacotherapy, 38(10), 1051–1057.
- Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2022, Hepatitis: Jenis, penyebab, gejala, dan pengobatan. Kementerian Kesehatan tersedia di https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1993/hepatitis-jenis-penyebab-gejala-dan-pengobatan (diakses pada Desember 2024).
- Di Perri, G, 2020, Tenofovir alafenamide revisited. Le Infezioni in Medicina, 28(4), 525–533.
- Hong, X., Cai, Z., Zhou, F., Jin, X., Wang, G., Ouyang, B., dan Zhang, J, 2022, Improved pharmacokinetics of tenofovir ester prodrugs strengthened the inhibition of HBV replication and the rebalance of hepatocellular metabolism in preclinical models. Frontiers in Pharmacology, 13, 932934.
- Huang, F., Scholl, P., Huang, D. B., MacGregor, T. R., Taub, M. E., Vinisko, R., Castles, M. A., & Robinson, P, 2011, Concomitant administration of BILR 355/r with emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate increases exposure to emtricitabine and tenofovir: a randomized, open-label, prospective study. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 108(3), 163–170.
- Jeng, W.-J., Papatheodoridis, G. V, dan Lok, A. S. F, 2023, Hepatitis B. Lancet (London, England), 401(10381), 1039–1052.
- Kawuma, A. N., Wasmann, R. E., Sinxadi, P., Sokhela, S. M., Chandiwana, N., Venter, W. D. F., Wiesner, L., Maartens, G., dan Denti, P, 2023, Population pharmacokinetics of tenofovir given as either tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide in an African population. CPT: Pharmacometrics & Systems Pharmacology, 12(6), 821–830.
- Kim, Y. K., Choi, M. J., Oh, T. Y., Yu, K.-S., dan Lee, S, 2017, A comparative pharmacokinetic and tolerability analysis of the novel orotic acid salt form of tenofovir disoproxil and the fumaric acid salt form in healthy subjects. Drug Design, Development and Therapy, 11, 3171–3177.
- Li, Q., Jia, L., Hu, W., Dong, S., dan Cai, C, 2021, Bioequivalence Evaluation of Two Formulations of Tenofovir Alafenamide Tablets in Healthy Subjects Under Fasting and Fed Conditions. Drug Design, Development and Therapy, 15, 2551–2562.
- Wang, T., Smith, D. A., Campbell, C., Mokaya, J., Freeman, O., Salih, H., McNaughton, A. L., Cripps, S., Várnai, K. A., Noble, T., Woods, K., Collier, J., Jeffery, K., Davies, J., Barnes, E., dan Matthews, P. C, 2021, Hepatitis B virus (HBV) viral load, liver and renal function in adults treated with tenofovir disoproxil fumarate (TDF) vs. untreated: a retrospective longitudinal UK cohort study. BMC Infectious Diseases, 21(1), 610.
- Wong, W. W. L., Pechivanoglou, P., Wong, J., Bielecki, J. M., Haines, A., Erman, A., Saeed, Y., Phoon, A., Tadrous, M., Younis, M., Rayad, N. Z., Rac, V., Janssen, H. L. A., dan Krahn, M. D, 2019, Antiviral treatment for treatment-naïve chronic hepatitis B: systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Systematic Reviews, 8(1), 207.
- Yasykurah, M. M., Dalila, V. F., Nugrahani, B. D., Bulkis, N., & Ananta, M. N. F. (2024). Penatalaksaan Hepatitis B: Kajian Pustaka. Jurnal Kesehatan Tambusai, 5(4), 10467–10476.